Chůze s vyčerpaným vápníkem může být extrémně nebezpečná

Chůze s vyčerpaným vápníkem může být extrémně nebezpečná

Skutečnost, že ostatní západní státy zaujímají postoj „lépe bezpečně než líto“ (když sankcionují komerční sběrná centra vůbec) tím, že trvají na dvoutýdenních intervalech mezi dary, by měla zvednout obočí nad praktikami USA. Mnoho lidí, s nimiž jsem vedl pohovory, se mě ptala, zda by v případě, že je primární motivací chudoba, měla být znovu zvážena vhodnost zavedení dvakrát týdně. Nemluvě o dalších pravděpodobných zdravotních komplikacích, kterými mohou dárci trpět, včetně stresu, špatné výživy a nedostatečných nebo neléčených zdravotních stavů.

Celkově jsem udělal rozhovor s téměř třemi tucty štamgastů v CSL a Yale Plasma. Více než polovina z nich se přiznala k častým, bizarním pocitům brnění; bolesti; gumové nohy; a těžkou dehydratací, stejně jako bezdomovci, lhaní při lékařských zkouškách a používání „triků“, které jim umožňovaly absolvovat testy na úrovni bílkovin. Žili v okolnostech, které způsobovaly strádání strádání, ale říkaly: „Nemůžu jíst, když nebudu plést.“

Výše uvedené zkušenosti jsem popsal historičce z oblasti medicíny Harriet A. Washingtonové, také autorce Smrtonosných monopolů a Lékařského apartheidu: Temná historie lékařských experimentů na černých Američanech. Washington mi řekl: „Naše zásobování krví je nyní velmi bezpečné, i když ne tak úplně.“ Hepatitida C a infekce HIV jsou vzácné jako jeden z 1 milionu příjemců krve.

Washington není proti platebním centrům, která dodržují bezpečnostní standardy a dodržují předpisy. Nutnost a ekonomické potíže nemusí nutně znamenat, že dárce není bezpečný, což je historický předsudek. Klíčem, řekl Washington, „je to, jak prověřujeme dárce.“

“Pokud tyto společnosti mrkají na klamání dárců, pak nás všechny vystavují vážnému nebezpečí.” V ideálním světě bych chtěl větší vládní dohled nad pečlivým monitorováním těchto sběrných míst. “

Proč dárci, včetně mě, trpí únavou podobnou výpadkům? Během plazmaferézy centra často používají chemikálii, citrát sodný, aby se krev nesrážela, vysvětlil Washington.

“Citrát sodný a další deriváty kyseliny citronové se váží s vápníkem ve vaší krvi a poté již vápník není pro vaše tělo k dispozici.” Víme, že někteří lidé reagují špatně na citrát sodný. Nejhorší případ je vzácný: extrémní hypokalcemie, která může být smrtelná. Lidé však častěji trpí mdlobami, brněním a necitlivostí, svalovými stahy nebo dokonce záchvaty. Chůze s vyčerpaným vápníkem může být extrémně nebezpečná. Může to vést k vážným problémům zdravotní péče. “

Mezi tyto problémy patří srdeční arytmie, záchvaty, osteoporóza, namáhání očí, problémy s dýcháním, křehké kosti a chronické onemocnění ledvin.

Souhrn zprávy z roku 2005 od Jeffrey L. Winters publikované v časopise Journal of Clinical Apheresis uvádí, že „nejběžnější reakcí specifickou pro aferézu je hypokalcemie způsobená citrátovou antikoagulací, která, i když je obvykle mírná, má potenciál vážně zranit dárce. ” Ve skutečnosti Winters píše, ve srovnání s darováním plné krve, „riziko reakcí vyžadujících hospitalizaci je podstatně větší“. Plazmová centra, která neinformují dárce o těchto rizicích, ruší lékařská práva pacientů – přesto nikdo z lidí, s nimiž jsem hovořil, kteří zažili „legrační záchvaty“ nebo podivné pocity brnění, nevěděl o možnosti hypokalcemie.

Několik lidí uvedlo, že se na takové příznaky dotazovali ve střediscích, ale dostaly absolutní záruky bezpečnosti. A zdá se být absurdní očekávat, že se sami diagnostikují, když centra prominentně zobrazují prohlášení jako následující z tiskové sady společnosti Baxter Inc.: „Darování plazmy je postup s nízkým rizikem s minimálními nebo žádnými vedlejšími účinky.“

Seděl jsem v pizzerii s Kevinem Crosbym poblíž centra Yale Plasma. Vyhrnul si rukávy a ukázal mi obrovskou bolest, kde mu do paže spadlo 10 let jehel.

“Nikdy v životě jsem si nemyslel, že to budu muset udělat, abych přežil,” řekl. “Většina zaměstnanců není s jehlami kompetentní.” Lidé jsou nervózní, když o tom mluví, ale hodně se mluví o tom, kolik peněz na nás vydělají. Říkám, pokud nás budou využívat, mohli by nám alespoň zaplatit. Říkám, že by nám mohli dvakrát týdně zaplatit 100 dolarů. “

Crosbyho také vždy trápily pochybnosti: Proč má výpadky proudu a jak bezpečná je tato plazma? Při pohledu na podezřelé patrony „můžete říct, že s nimi není něco v pořádku“, říká.

Vyprávím Kevinovi o historii nedbalosti v tomto odvětví: tragédie v Jižní Americe, americké vězeňské sbírky a vypuknutí AIDS mezi hemofiliky, kteří dostávali léky poskvrněné, protože průmysl kladl podíl na trhu nad bezpečnostní kontroly. Vysvětluji, že dnes monopolizovaný průmysl sklízí v USA, protože pouze FDA mu umožní sklidit dostatek plazmy na podporu mezinárodního trhu. Nikde jinde na Západě se nevěří, že by bylo vhodné darovat dvakrát týdně, a mezinárodní společenství není tak příznivé, pokud jde o škodlivé účinky na zdraví. Kevinovy ​​výpadky jsou pravděpodobně špatnou reakcí na antikoagulant, citrát sodný.

“Přečetl jsem každé slovo z každého článku, který jsem podepsal v CSL a Yale,” řekl Kevin. “Neviděl jsem o tom zmínku.”

Kritici dnes stále zpochybňují moudrost snižování nákladů udržováním masivních plazmových fondů. Bezpečnější systémy fungují na neziskovém základě a k uspokojení domácích potřeb vyžadují pouze dostatečné množství plazmy. Zpráva z roku 2005, kterou zveřejnili spisovatelé na univerzitě v Gentu v Belgii, říká, že v Belgii „je do takových fondů smícháno přibližně 5 000 darů. V Německu se zvažují fondy obsahující až 60 000 darů. “ Ve Spojených státech „některé skupiny dárců přesahují několik set tisíc [darů]“.

Autoři doporučují alternativní strategie sdružování, protože „riziko kontaminace těchto skupin rychle roste s velikostí bazénu“. Dnešní horlivá předběžná opatření by nás mohla zítra ušetřit nevýslovné bídy.

“Když to všechno slyším,” řekl Crosby, “už nikdy nechci do těch míst chodit.”

Tento kousek byl podpořen projektem Economic Hardship Reporting Project, novinářskou neziskovou organizací věnovanou příběhům o nerovnosti.

V komedii Encino Man z roku 1992 objevili dva kalifornští teenageři zmrzlého jeskynního muže, zatímco kopali na svém dvorku bazén. S pomocí některých ohřívačů prostoru v garáži se vrací k životu a následují únosy ryb ve vodě.

Lidská hibernace trvající několik tisíciletí je stále dost přitažená za vlasy, ale věda za kratšími obdobími terapeutické hypotermie se stává stále skutečnější.

Lékaři v nemocnici UPMC Presbyterian Hospital v Pittsburghu zahájili vůbec první lidské zkoušky "pozastavená animace" mezi oběťmi střelných zbraní s potenciálně smrtelnými zraněními. Aby lékaři získali více času na opravu ran, nahradí veškerou krev pacientů fyziologickým roztokem, který ochlazuje tělo a prakticky zastaví buněčnou aktivitu.

Když budou procházet fyziologickým roztokem, pacienti budou technicky mrtví: Nebudou dýchat a nebude existovat žádná mozková aktivita. Buňky ale zůstanou naživu a při nižší teplotě budou pracovat mnohem pomaleji. Asi po dvou hodinách lékaři znovu infundují pacienty krví a měli by se vrátit k životu, jako by si právě krátce, mrazivě zdřímli. Vědci, kteří studují tento jev, mají společný refrén: "Nejsi mrtvý, dokud nebudeš teplý a mrtvý."

Každý den v práci prohlašuji lidi za mrtvé. Podepisuji list papíru a v srdci vím, že ve skutečnosti nejsou mrtví."

Vědci již dříve provedli postup na prasatech s 90procentní úspěšností. Ve většině případů začala srdce zvířat znovu bít sama poté, co jim byla vyměněna krev. Jejich fyzické a duševní fungování bylo bez úhony. V roce 2006 vědci z Bostonu vyvolali u myší podchlazení a zpomalení srdeční frekvence pomocí plynného sirovodíku. Myši se vrátily do normálu dvě hodiny poté, co začaly znovu dýchat normální vzduch.

"Poté, co jsme provedli tyto experimenty, se definice „mrtvých“ změnila," Novému vědci to řekl chirurg Peter Rhee z University of Arizona v Tucsonu, který vedl experiment s prasaty. "Každý den v práci prohlašuji lidi za mrtvé. Nemají žádné známky života, žádný srdeční tep, žádnou mozkovou aktivitu. Podepisuji list papíru a v srdci vím, že ve skutečnosti nejsou mrtví. Mohl jsem je hned a tam pozastavit. Ale musím je dát do vaku na tělo. Je frustrující vědět, že existuje řešení."

Nový postup, tzv "nouzové uchovávání a resuscitace," budou na lidech prováděny pokusy pouze v extrémních případech. Nemocní vstoupí do ER s vážnou ztrátou krve a budou mít v průměru méně než 7 procentní šanci přežít jinak.

Mezihvězdná archa používaná k dlouhým vesmírným letům, kdy se kryo-spánek opravdu rozjíždí (Rick Guidice/NASA) Ačkoli se bude jednat o první takové klinické pokusy na lidech, několik podivných nehod dříve odhalilo, jak extrémní chlad může zachránit lidský život. V roce 1999 švédská radiologka Anna Bagenholmová přežila 80 minut pod vrstvou ledu v mrazivé vodě po nehodě na lyžích. Její tělesná teplota klesla na 56,7 stupňů Fahrenheita. V roce 2000 se batole z Edmontonu v Albertě zatoulalo do mrazivé zimy a nemělo nic jiného než plenku, než přežilo dvě hodiny bez tlukotu srdce, a pak tu byla Janice Goodgerová, 64letá žena v Duluthu. , Minnesota, která byla nalezena zmrzlá a bez pulsu na své ledové příjezdové cestě jednoho rána v roce 2008. Později se recenzeproduktu.top plně zotavila v nemocnici."Druhý den se jí dařilo tak dobře, že na ni chtěli provést testy," řekl Mark Roth z Fred Hutchinson Cancer Research Center v Seattlu. "Začala být rozrušená a odešla domů.""

Asi 30 mil severozápadně od Syrakus je New York malé městečko zvané Fulton. V zimě je v průměru asi 15 stop sněhu a v létě zůstává příjemně teplo. Fulton je domovem přibližně 13 000 lidí, má šest veřejných škol, žádné nemocnice a jednoho lékaře, který provádí bezplatnou rekonstrukční chirurgii mrzačení ženských pohlavních orgánů (FGM).

Dostat se do tohoto města není snadný úkol. Z New Yorku můžete jet vlakem nebo autobusem do Syracuse a poté chytit jeden ze šesti autobusů, které jezdí ve všední dny do Fultonu. Celá cesta se uskuteční asi za šest hodin cesty.

Fadima Ali-která požádala o změnu jejího jména, aby se vyhnula identifikaci-je 26letá žena z Brooklynu přes Bamako v Mali. Je jedinou studentkou ošetřovatelství, která pracuje a studuje šest dní v týdnu. V loňském roce, po téměř třech letech tam a zpět, se rozhodla, že je konečně čas, aby si udělala výlet do Fultonu. Spíše než řešit šest hodin cesty po souši, odletěla do Syrakus a taxíkem se vydala k Fultonovi. Bylo to trochu drahé, ale na tuhle cestu už nějakou dobu šetřila.

Ali je vysoká žena s tmavou pletí. Její velké oči jako talířek se pomalu pohybují a přijímají prostředí kolem sebe. Její již tak jemný hlas často klesá do šepotu. Ačkoli je její chování mírné, její život nebyl. Před 10 lety opustila konzervativní domov svých rodičů a sexuálně represivní prostředí Mali. Odkud pochází, ženy nevidí lékaře z toho důvodu, že se chystá na tuto návštěvu Fultona.

Na celém světě žije 100 až 140 milionů žen s následky zmrzačení genitálií.

Bylo mrazivé ráno v prosinci 2013, kdy Ali přistál v Syrakusách. Počasí ji naštvalo. Předpovídaná sněhová bouře hrozila zrušením letu. Po letech plánování byla myšlenka, že jí cestu zkazí počasí, skličující, řekla. Byla na přísné časové ose a musela být zpátky v Brooklynu, než si někdo všiml, že je pryč. “Přichází přítel, protože nemocnice říká, že tam někoho potřebuji, když mě propustí, ale moc jsem jí neřekl, co dělám.” Nikdo jiný neví, že jsem tady, “řekla. “Nikdo to nikdy nemůže vědět,” dodala jako dodatečná myšlenka.

* * *

FGM, neboli ženská obřízka, je postup odstraňování částí dívčích genitálií. Postup se liší v končetinách – od odstranění tenkého plátku masa po odstranění celé malé stydké pysky a/nebo velkých stydkých pysků. V těchto případech „řezačka“ nezanechává nic jiného než otvor o velikosti dírky obklopený jizvou. Nejběžnější typ FGM zahrnuje odstranění klitorisu. Dívky podrobené této praxi často rostou a čelí vážným zdravotním komplikacím s menstruací, pohlavním stykem, těhotenstvím a porodem.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace žije s následky FGM 100 až 140 milionů žen na celém světě. Ohroženo je nejméně 30 milionů dívek mladších 15 let. Nejvíce překvapivé však je, že podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí žije téměř čtvrt milionu těchto dívek ve Spojených státech. Nemocnice Brigham and Women’s Hospital udává číslo 228 000, z toho 38 000 v Kalifornii, 26 000 v New Yorku a 19 000 v New Jersey.

Přestože nezávislé organizace po celém světě pracují na zvyšování povědomí o mrzačení ženských pohlavních orgánů a snižování počtu ohrožených žen, ty, které již byly podrobeny postupu, obvykle nemají žádnou pomoc. Prostě musí žít s výsledky toho, co jim bylo provedeno. Tady přichází doktor Harold Henning, lékař cvičící mimo svůj domov ve Fultonu. A právě díky němu Ali učinil cestu upstate.

* * *

Harold J. Henning, 58 let, se narodil a vyrůstal ve Wichitě v Kansasu. Je absolventem University of Kansas a více než tři desetiletí se věnuje gynekologii a embryologii. Z Manhattanu v Kansasu cvičil až do roku 2002, kdy byl jeho mladší bratr Jimmy zabit při leteckém neštěstí, které si vyžádalo další dva oběti. Poté změnil kurz. “V inkubátoru jsem měl embrya, takže jsem nemohl jít tam, kde havaroval, a pomoci.” Rozhodl jsem se přestat s tím, co dělám, a přehodnotil svůj život, “řekl. Henning se rozhodl, že potřebuje změnu, a začal se hlásit na různé pozice v nemocnici a nakonec získal místo gynekologa ve Fultonu.

Henning je aktivní muž. Běhá maratony, plave a hraje tenis. Na jeho zdi je 12 plaket a různé lékařské tituly a ocenění. Na stole má také mapu státu New York spolu s zarámovanými fotografiemi jeho dětí a vnoučat.

Henningův podnik na obnovu klitorisu našel nepravděpodobnou inspiraci v kontroverzním náboženství známém jako Raelismus.

Henning je praktikující OB/GYN a věnuje jeden den v týdnu práci s přeživšími mrzačení ženských pohlavních orgánů. Jeho podnik do obnovy klitorisu našel nepravděpodobnou inspiraci v kontroverzním náboženství známém jako Raelismus. Francouz Claude Vorilhon, nyní známý jako Raël, založil náboženství v roce 1973 po údajném setkání s mimozemšťany. Raelianské zprávy, které jsou na jejich webových stránkách, diktují jejich doktrínu. Uvádějí, že mimozemšťané zvaní Elohim (hebrejský výraz pro Boha) poslali lidi na Zemi a seslali 40 proroků, aby šířili zprávu, která se nějakým způsobem ztratila v překladu.

“Faktem je, že jsem Raëlian,” přiznal doktor a pohrával si se stříbrným medailonem, který mu visel na krku a který nosil jako symbol své víry.