Os anti-andrógenos são drogas que também se conectam a esses receptores

Os anti-andrógenos são drogas que também se conectam a esses receptores

Falar com um instrutor de classe ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a identificar movimentos que não devem doer e podem ajudar. E como sempre, ouvir seu corpo é fundamental durante o exercício. Se algo causar dor aguda, pare de fazê-lo.

Se você não tiver certeza sobre os riscos de uma terapia, converse com seu médico de atenção primária antes de tentar.

A Técnica Alexander

A técnica de Alexander ensina as pessoas a liberar a tensão muscular desnecessária para que possam sentar, ficar em pé e mover-se com mais conforto.

Judith C. Stern, que se tornou professora de técnica de Alexander depois de trabalhar como fisioterapeuta por muitos anos, diz que a fisioterapia ajudou seus clientes com ciática, mas não era uma solução de longo prazo.

Ela diz que a técnica de Alexander aborda os padrões de uso do corpo de um indivíduo, que incluem hábitos de postura e tensão. Ele ensina às pessoas que sofrem de dor estratégias para usar sua conexão mente-corpo de uma forma positiva, diz Stern.

A técnica de Alexander envolve instruções práticas, com o professor movendo ou guiando suavemente várias partes do corpo enquanto você está sentado, em pé, caminhando ou deitado em uma mesa.

Um estudo publicado no The BMJ analisou a eficácia da técnica de Alexander para o alívio de longo prazo da dor crônica ou recorrente nas costas e descobriu que uma série de 24 aulas da técnica de Alexander ensinadas por professores registrados continuaram a fornecer benefícios na redução da dor. ano depois. Um grupo de comparação que teve seis aulas de Alexander seguidas por uma prescrição de exercícios foi quase tão bem quanto o grupo que teve 24 aulas. A causa subjacente da dor nas costas dos participantes não é especificada, então não se sabe quantos tiveram ciática. (8)

Independentemente disso, desaprender velhos hábitos de movimento e aprender novos leva tempo e repetição. Uma regra prática típica é que são necessárias de 10 a 30 aulas de Alexander para alcançar uma mudança duradoura, e algumas pessoas continuam a ter aulas além disso.

“Acho que é o segredo mais bem guardado no tratamento da ciática”, diz Stern.

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Fontes editoriais e checagem de fatos

Referências

Flexibilidade: Amplie seu Caminho para Melhor Saúde. A Dieta da Clínica Mayo. Sintomas & Causas de úlceras pépticas (úlceras estomacais). Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Novembro de 2014. Acetaminophen. MedlinePlus. 15 de abril de 2017. Paracetamol: Evitando Lesões Hepáticas. Comida & Administração de Drogas. 27 de novembro de 2017. Clarke TC, Nahin, RL, Barnes PM, et al. Uso de Abordagens Complementares de Saúde para Distúrbios Musculoesqueléticos de Dor entre Adultos: Estados Unidos, 2012. National Health Statistics Reports. Outubro de 2016. Qin Z, Liu X, Wu J, et al. Eficácia da acupuntura no tratamento da ciática; Uma revisão sistemática e meta-análise. Medicina Alternativa e Complementar Baseada em Evidências. Outubro de 2015. Chang DG, Holt JA, Sklar M, et al. Yoga como tratamento para dor lombar crônica: uma revisão sistemática da literatura. Journal of Orthopaedics & Reumatologia. Janeiro de 2016. Little P, Lewith G, Webley F, et al. Ensaio controlado randomizado de aulas de técnica de Alexander, exercícios e massagem (ATEAM) para dor nas costas crônica e recorrente. O BMJ. Agosto de 2008

Fontes

Ciática – Diagnóstico e Tratamento. Clínica Mayo. Ciática. Cleveland Clinic. Ciática. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Mostre menos

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iStock

Esses recursos oferecem detalhes sobre a ciática, incluindo como ela é diagnosticada e tratada, e o que você pode fazer por conta própria para aliviar a dor.

Informações básicas sobre ciática

Saiba mais sobre a ciática, incluindo os tipos de tratamentos que foram testados em pesquisas.

PubMed Health

Leia resumos de pesquisas em linguagem simples sobre as várias maneiras de tratar a ciática.

Medline Plus

Este site do governo da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA tem links para vídeos informativos, artigos de jornais e informações ao consumidor sobre condições relacionadas à ciática.

Conhecimento de saúde da coluna da Veritas: ciática

Leia artigos de profissionais médicos sobre vários aspectos da ciática, incluindo causas, sintomas, tratamento e procedimentos cirúrgicos para a doença. Sua biblioteca de exercícios de fortalecimento e alongamento pode ajudá-lo a começar a melhorar sua saúde.

Ciática na fisiopedia

Criado por e para os alunos do programa de ciências da reabilitação e fisioterapia na Vrije Universiteit Brussel em Bruxelas, este site contém informações detalhadas sobre as causas, sintomas e tratamento da ciática.

Drogas. com

Aprenda sobre os vários medicamentos que podem ser usados ​​para tratar a ciática.

Testes e tratamentos para ciática

Esses grupos podem ajudar os indivíduos a aprender como controlar a dor e como lidar com problemas relacionados aos nervos, como ciática.

American Association of Neuromuscular & Medicina Eletrodiagnóstica

Este é o grupo a quem recorrer para entender melhor alguns dos testes que os médicos podem fazer para diagnosticar ciática e outras doenças nervosas.

The American Chronic Pain Information

O Guia do Consumidor da American Chronic Pain Association sobre as Diretrizes Práticas para a Dor lombar explica o processo de avaliação e diagnóstico da dor lombar e descreve uma série de tratamentos.

Sociedade Radiológica da América do Norte

O site de informações do paciente da sociedade, RadiologyInfo. org explica o que são injeções epidurais, por que são usadas e como funcionam.

Terapias mente-corpo

Uma variedade de abordagens pode ajudar a ciática, incluindo as terapias mente-corpo descritas aqui.

O guia completo para a técnica de Alexander

A Técnica de Alexander é um método para liberar a tensão indesejada e reaprender como segurar e mover o corpo. Pode ser útil no tratamento da ciática.

O Método Feldenkrais

Como a Técnica de Alexander, o Método Feldenkrais pode ajudar a mudar as formas habituais de mover e segurar o corpo que contribuem para a dor, apresentando alternativas ao cérebro.

Associação para a Educação Somática Hanna

Menos conhecido do que o Método Feldenkrais ou a Técnica Alexander, o método de Educação Somática Hanna visa retreinar o corpo para aliviar a dor muscular crônica. Dependendo da causa da sua ciática, o Hanna Somatic Education pode ser eficaz no seu tratamento.

Grupos de Apoio à Ciática

Conecte-se com outras pessoas para compartilhar dicas e histórias sobre como viver com ciática.

Grupo de Apoio à Ciática

Ouça outras pessoas com dor ciática, poste sua própria história e troque dicas para lidar com a situação.

Suporte para MD Junction Sciatica

Esta página oferece suporte online para pessoas com dor ciática.

Drogas. com Grupo de Apoio à Ciática

As perguntas populares se concentram principalmente no uso de drogas para tratar a ciática.

Fóruns de Spine-Health

Os fóruns da Spine-Health cobrem uma ampla gama de condições dolorosas que envolvem a coluna, bem como outras condições músculo-esqueléticas comuns, algumas das quais estão associadas à ciática.

Testes clínicos

Navegue nesses sites para ver o que está sendo estudado para tratar a ciática e se você pode se inscrever em um estudo.

Testes clínicos. gov

Este site lista informações sobre ensaios clínicos em todo o mundo. O link fornecido limita os resultados da pesquisa a estudos sobre ciática.

CenterWatch

Este grupo oferece uma câmara de compensação de informações sobre ensaios clínicos. Você pode pesquisar testes sobre ciática em um determinado local usando a função de pesquisa.

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A terapia hormonal tem vários usos no tratamento do câncer de próstata. iStock

A terapia hormonal, também conhecida como terapia de privação de androgênio (ADT), tem sido a espinha dorsal do tratamento do câncer de próstata metastático.

O hormônio sexual masculino testosterona (um tipo de hormônio conhecido como andrógeno) é conhecido por estimular o crescimento das células do câncer de próstata.

A terapia hormonal, dependendo da forma, reduz esse efeito diminuindo a produção de testosterona do corpo ou bloqueando a ligação da testosterona às células cancerosas. (1)

Existem vários cenários em que a terapia hormonal é normalmente usada:

Quando o câncer de próstata se espalhou muito para ser curado por cirurgia ou radiação, ou voltou após o tratamento cirúrgico ou de radiação Como um tratamento inicial (junto com a terapia de radiação) para pacientes que estão em maior risco de recorrência após o tratamento, como aqueles com alta Nível de PSA (antígeno específico da próstata) ou um escore de Gleason alto (um grau, com base na avaliação de uma biópsia de tecido do tumor, que sugere o quão agressivo é um caso de câncer de próstata) (2) Para pacientes com PSA alto nível após a cirurgia ou radiação, mesmo se não houver evidência de doença. Nem todos os médicos, entretanto, concordam com essa abordagem (consulte “O que considerar sobre a terapia hormonal”)

Tipos de terapia hormonal para câncer de próstata

“A esmagadora maioria dos pacientes obtém privação de androgênio por meio de terapia médica”, explica Moshe Ornstein, MD, um oncologista médico geniturinário do Cleveland Clinic Cancer Center.

Os médicos usam vários tipos de medicamentos para reduzir os níveis de testosterona, mas essas terapias fazem isso apenas temporariamente. Quando você para de tomá-los, os níveis de testosterona começam a subir novamente.

Aqui estão algumas das terapias hormonais mais comumente usadas.

Agonistas e antagonistas do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH) O LHRH é um dos principais hormônios liberados pelo corpo antes da produção da testosterona. Os agonistas e antagonistas de LHRH reduzem os níveis de testosterona ao bloquear a liberação de LHRH. O tratamento com esses medicamentos às vezes é chamado de castração médica porque eles reduzem os níveis de andrógenos tanto quanto a orquiectomia ou remoção dos testículos. (2)

Os agonistas e antagonistas de LHRH incluem:

Lupron, Eligard (leuprolida) Zoladex (goserelina) Trelstar (triptorelina) Vantas (histrelina) Firmagon (degarelix)

Inibidores do CYP17 Um agonista ou antagonista de LHRH pode impedir os testículos de produzir andrógenos, mas outras células do corpo (incluindo células do câncer de próstata) ainda produzem pequenas quantidades de andrógenos. Essas pequenas quantidades de hormônios podem continuar a estimular o crescimento do câncer. Um medicamento mais recente, o Zytiga (abiraterona), bloqueia uma enzima chave envolvida na produção de andrógenos, chamada enzima CYP17. O Zytiga pode ser usado para tratar o câncer de próstata metastático que se tornou resistente às terapias hormonais tradicionais. (3)

Anti-andrógenos Para a maioria das células do câncer de próstata crescer, os andrógenos precisam se ligar a uma proteína na célula do câncer de próstata chamada de receptor de andrógeno. Os anti-andrógenos são drogas que também se conectam a esses receptores. "A testosterona não consegue atingir seu alvo porque já existe algo lá ”, explica Mark Pomerantz, MD, um oncologista médico do Dana-Farber Cancer Institute em Boston.

Os anti-andrógenos tradicionais podem ser administrados junto com agonistas e antagonistas de LHRH. Eles incluem:

Eulexina (flutamida) Casodex (bicalutamida) Nilandron (nilutamida)

Os médicos agora têm acesso a um novo tipo de anti-andrógeno que interfere com a função do andrógeno de forma ainda mais eficaz. “Esses novos agentes se ligam ao receptor de andrógeno com muito mais força e também parecem quebrar o receptor de andrógeno”, explica o Dr.